Fundada em 1963, o Dr Eiras de Paracambi era uma filial da Casa de Saúde Dr. Eiras de Botafogo e recebia exclusivamente pacientes psiquiátrica com problemas crônicos, os classificados na época como “sem possibilidades terapêuticas”. O hospital foi criado como uma entidade privada e prestava assistência a pacientes conveniados ao antigo sistema de previdência social.
Deposito de indesejados e negócio lucrativo
A história do Dr Eira era a personificação do estigma e exclusão de pessoas em sofrimento psíquico grave, em nome de pretensos tratamentos. Localizado há cerca de 90 Km do centro da capital do Rio de Janeiro, se tornou – como a maioria das unidades desta finalidade no século 20 -, como depósitos de gente, um “buraco negro” de pessoas em sofrimento mental. “Os pacientes internados e ali permaneciam pelo resto de suas vidas”, como conta a psicóloga Fabiana Castelo Valadares, que foi coordenadora da Unidade São Carlos II na Intervenção na Dr Eiras Paracambi.
No decorrer dos anos, o local passou a ser um verdadeiro deposito de “indesejados” e um grande negócio. Se por um lado, pessoas eram “esquecidas” atrás de suas paredes, pelo outro, quanto mais pacientes, mais lucrativo se tornava. O hospital tinha capacidade de receber cerca de 2.500 internos, mas já houver relatos de que até 3 mil pessoas ficaram ao mesmo tempo internadas na unidade. Não por acaso, nas décadas de 1970 até 2000, o hospital chegou a ser conhecido como o maior hospício privado conveniado a rede pública de saúde da América Latina.
O peso econômico do Dr Eiras de Paracambi era tanto para a região que André Ceciliano, prefeito da entre 2001 e 2008, chegou a relatar em uma entrevista que quando assumiu o cargo a folha de pagamento da cidade era fechada depois dos repasses do hospital.
Luta antimanicomial e fechamento
Já como ecos dos movimentos da reforma psiquiátrica iniciado no final da década de 70, e dos encontros dos Trabalhadores da Saúde Mental em Bauru e a I Conferência Nacional de Saúde Mental em Brasília, no final da década de 1980. Trabalhadores do Hospital de Paracambi fizeram as primeiras denúncias de maus tratos e das péssimas condições que os pacientes se encontravam na instituição em 1991. O que deu início a uma mobilização que resultou na reestruturação de triagem de pacientes com outros critérios de internação, além de ser configurada uma nova forma de autorizações de internação hospitalar com controle do poder público de Paracambi.
Assim, já em 1992 se iniciou a reformulação do sistema de acesso da assistência à saúde mental com o intuito de minimizar as internações no município e se buscar uma melhor assistência aos pacientes psiquiátricos. Foi criado o polo de Saúde Mental com leitos psiquiátricos na cidade, de acolhimento de crise, adotado novos formatos de internações de curtíssima permanência e triagem dos pacientes que reduziu em quase 80% das internações psiquiátricas no município de Paracambi em seu primeiro ano de funcionamento, reduzindo assim também o número de internações no Dr Eiras.
Neste ano em diante, também a rede de Saúde Mental do Município foi ampliada com a construção dos CAPS II e do CAPS ad (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas), visando estratégias de atenção a população interna e externa ao hospital com tratamento humanizado e em liberdade, além de estabelecer a inserção do paciente na comunidade, no trabalho e família.
As ações adotadas na década de 1990 passaram a estabelecer uma regulação, mas as condições de cuidado na Casa de Saúde Dr. Eiras de Paracambi não se transformaram, ainda se prevalecia os maus tratos e as condições desumanas de internações dos pacientes. Por conta disso, em 1999 a Comissão de Direitos Humanos da Câmara dos Deputados instalou uma auditoria no local cujo desdobramento foi uma ação civil pública, pelo Ministério Público Federal, que culminou no processo de intervenção no hospital em 2004, quando lá estavam ainda quase mil internos.
No início da década de 2000, as internações se tornam proibidas por decreto da Secretaria Estadual de Saúde e após a reprovação pelo PNASH/Psiquiatria (Programa de Avaliação das Instituições Hospitalares), pois o Dr Eiras não atingiu os requisitos mínimos para a assistência psiquiátrica e a instituição foi descredenciada do Sistema Único de Saúde.
A partir 2001, a prefeitura de Paracambi construiu a sua primeira residência terapêutica, sendo algumas delas em forma de vila, as chamadas Casas de Passagem, instaladas numa região próxima ao hospital. “Quando assumi a Prefeitura de Paracambi implantamos rede de proteção aos pacientes psiquiátricos, com abertura de Centros de Atenção Psicossocial, residências terapêuticas e enfermaria com leitos psiquiátricos” – conta André Ceciliano – “Na época, cada residência tinha a capacidade para abrigar até oito moradores que continuaram vivendo na cidade e mantendo seu tratamento na rede de saúde municipal”.
Em 2004, após a recusa dos proprietários do hospital em efetivar o ajustamento de conduta exigida pelo Ministério Público Federal – que visava a melhoria da assistência aos internos e a redução do grande número de óbitos -, houve uma ação conjunta dos três poderes no hospital. A intervenção no Dr Eiras foi um decreto da prefeitura de Paracambi com articulação entre o governo federal, através do Ministério da Saúde; da secretaria estadual de assistência e da saúde, além dos setores de saúde e assistência municipal.
Desde então a prefeitura da cidade passou gerenciar, em parceria com outros municípios do estado, o processo de desinstitucionalização do Hospital Dr Eiras. “Após denúncias e auditorias, fizemos uma intervenção onde encontramos pacientes internados há mais de 30 anos, mesmo com alta. Muitos desnutridos, nus, desassistidos: um campo de concentração” – disse André Ceciliano – “O Dr. Eiras ainda tinha 945 pacientes em 2004. Nós conseguimos reintegrá-los ao convívio social e garantir que tivessem autonomia. Criamos alguns programas como o ‘Antena Virada’, na rádio comunitária local, e um bloco de Carnaval, Maluco Sonhador. Isso ajudou a desconstruir o estigma que os moradores tinham em relação a pessoas com transtornos mentais. Muitos pacientes com crises reincidentes deixaram de tê-las. Posteriormente vários conseguiram ir morar sozinhos ou voltar para seus municípios de origem. Quando deixei a prefeitura, em 2008, a Dr. Eiras tinha menos de 100 internos” – relatou André Ceciliano. Cinco anos depois, em 2009, a justiça ordenou que todos os pacientes fossem transferidos para outras instituições e que a casa de saúde fosse fechada.
Fechamento definitivo
A Casa de Saúde Doutor Eiras de Paracambi foi fechado em uma sexta-feira, dia 23 de março de 2002, dois anos após a ordem da justiça para que as atividades fossem encerradas no hospital psiquiátrico, segundo o Ministério Público do Rio de Janeiro (MPRJ). Os últimos sete pacientes foram transferidos para outra clínica no mesmo município.
Como apenas 10 dos 200 internos haviam sido transferidos em 2010, foi criado um grupo para fiscalizar o processo de fechamento do hospital, liderado pelo então promotor de Paracambi Bruno Gangoni. “O Hospital Casa de Saúde Doutor Eiras já foi o maior hospital psiquiátrico da América Latina, porém, nos últimos anos, sofreu diferentes processos degenerativos, expondo os internos a condições subumanas de sobrevivência”, afirmou em nota Gangoni.
“Oferecer saúde pública de qualidade é obrigação de todo gestor, mas não é fácil. Quando se trata de saúde mental, é ainda mais complexo. Psiquiatria é comprometimento, ideologia. Não se pode apelar para a lógica empresarial, nem indicar para cargo de gestão alguém que não esteja de acordo com o novo modelo de tratamento. Enquanto a psiquiatria atual aponta para inclusão, com internação como última opção, a escolha feita pelo ministro da Saúde remete a um modelo que os pacientes gostariam de esquecer. Apesar da Lei Federal 10.216, que determina o atendimento digno e sem preconceitos às pessoas que sofrem transtornos mentais, ainda há muito o que avançar” – disse André Ceciliano em audiência da Frente Antimanicomial na Alerj – “Várias prefeituras do estado ainda não disponibilizam tratamento e nem medicamento adequados a esses pacientes. Temos que garantir as vitórias conquistadas e implantar definitivamente um tratamento correto a todos” – disse André Ceciliano em audiência da Frente Antimanicomial na Alerj – “Várias prefeituras do estado ainda não disponibilizam tratamento e nem medicamento adequados a esses pacientes. Temos que garantir as vitórias conquistadas e implantar definitivamente um tratamento correto a todos”.
Dr. Eiras Nunca Mais
No dia 13 de março de 2021 a ComCausa esteve no local que funcionava o Hospital Casa de Saúde Doutor Eiras buscará promover uma série de pesquisas e matérias sobre a histórias das pessoas que passaram pelo lugar. A finalidade é lembrar os quase dez anos do fechamento do hospital e também debater os retrocessos nas políticas antimanicomiais. Assim de 23 de março até 18 maio – dia da Luta Antimanicomial – de 2022, a instituição realizará matérias resgatando a história do Doutor Eiras e questionando das políticas que tratam da saúde mental no Brasil. “Foi um dos maiores crimes contra a população brasileira” – disse Adriano Dias da ComCausa, que idealizou a campanha Dr. Eiras Nunca Mais – “A existência de lugares como este foi embasada pela política manicomial que era mais legitimada pelos preconceitos, do que por princípios científicos”.
Página Memorial Dr. Eiras Nunca
Ao final deste período, em maio, a ComCausa lançará a página /DrEirasNuncaMais como memorial com a história do hospital e proposta de manutenção e ampliação das politicas antimanicomiais.
– Colaborou na pesquisa Adriano Dias.
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